医保 第14页

yiduo23 发布于 2023-07-28

　　广州生育险不能报销药流后门诊复查费用。 　　生育的医疗费用不包含产后42天回医院复查与药流、人流后的，门诊复查费用，因此，产后42天回院检查与药流、人流后的，门诊复查费用应按照基本医疗保险的有关规定执行，不能享受生育保险待遇。 　　无结婚证或生育四胎可享受生育保险医疗费报销吗...

yiduo23 发布于 2023-07-28

　　产后门诊复查不能报销生育险。 　　生育的医疗费用不包含产后42天回医院复查与药流、人流后的，门诊复查费用，因此，产后42天回院检查与药流、人流后的，门诊复查费用应按照基本医疗保险的有关规定执行，不能享受生育保险待遇。 　　生育保险参保人异地转院转诊费用如何报销？ 　　已办理异...

yiduo23 发布于 2023-07-26

　　未就业配偶待遇很多不如户籍地居民医疗保险，能参加户籍地居民医疗保险的，应尽早参加。 　　未就业配偶享受生育保险待遇，必须符合未就业，且未参加并享受其他医保待遇。 　　如参保男职工与未就业配偶不能提供相关证明材料的，也可凭承诺办理。 　　 未就业配偶享受生育保险待遇参照居民医保...

yiduo23 发布于 2023-07-26

　　根据产检分娩地点不同，报销流程与方式略有不同，具体请看下图： 　　（点击图片可放大） 　　 　　注: 　　1.表中的生育，包含了分娩、引产流产、终止妊娠与实施计生手术等就医； 　　2.参保人已办理产前检查就医确认或生育异地就医，因居住地变更等需变更选定医院或就医地的，可通过穗...

yiduo23 发布于 2023-07-26

　　生育零报原则上通过社保卡服务银行拨付到参保人员医保卡或社保卡的个人银行结算账户（即“金融账户”）。属于以下情形的，可提供相关资料修改拨付账户： 　　（a）参保人已终止参保且医疗保险凭证账户销户（遗失或未激活社保卡金融账户）的，可由参保人（或其监护人或法定继承人）提供现场签名确...

yiduo23 发布于 2023-07-26

　　原则上通过社保卡服务银行拨付到参保人员社会医疗保险凭证中的个人银行结算账户（即“金融账户”）；参保人持有社保卡的，应及时办理金融账户的激活手续，可直接支取报销费用；参保人仍持有医保卡未申领社保卡的，需至医保卡服务银行网点柜台支取。 　　发生需要办理零星报销的医疗费用后，怎么办...

yiduo23 发布于 2023-07-26

　　医疗保险经办机构对参保人员申报符合规定的基本医疗费用，按规定审核后，应当由生育保险支付的医疗费用，在30个自然日内拨付给参保人员，原则上通过社保卡服务银行拨付到参保人员社会医疗保险凭证中的个人银行结算账户。需进一步核实的，申报医疗费审核拨付时间可再适当延长，但最长不超过60个...

yiduo23 发布于 2023-07-26

　　根据病历管理与生育保险的相关规定，发票、费用明细清单、病历资料的姓名、时间必须一致。如果因医院原因导致病历时间错误，可由医院重新出具或在原资料上进行更正并加盖公章。 　　办理生育零报手续后，多久才能拿到钱？在报销过程中没有参保了，会不会报销不到呢？ 　　医疗保险经办机构对参保...

yiduo23 发布于 2023-07-26

　　可以。委托他人代理的，需携带委托书、委托人社会医疗保险凭证或身份证件原件及受委托人身份证件原件。 　　由单位经办人办理的，经事先提供单位介绍信及经办人本人身份证原件在相应医保经办机构备案的，在办理本单位参保人个人业务时只需出示经办人本人身份证原件。 　　委托书与介绍信可通过申...

yiduo23 发布于 2023-07-26

　　以下两种情形可提供相关资料替代发票原件： 　　（一）发票原件丢失的，可提供加盖医疗机构财务专用章的发票存根/复印件/就诊定点医疗机构开具的证明（任一材料）以及个人承诺书（需说明发票丢失的相关情况，并承诺未用于其他报销用途）。 　　（二）因涉及他方责任，发票原件被他方（包括公检...