医保 第21页

yiduo23 发布于 2023-01-31

　　广东省医疗保障局 广东省财政厅 广东省卫生健康委员会转发国家医保局 财政部 国家卫生健康委 国家疾控局关于实施“乙类乙管”后优化新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障相关政策的通知 各地级以上市医保局、财政局、卫生健康局（委）： 　　现将《国家医保局 财政部 国家卫生健康委 国...

yiduo23 发布于 2023-01-31

　　请问病历写的是病毒性肺炎能报吗？ 　　实施“乙类乙管”前： 　　确认疑似和确诊为新型冠状病毒感染的肺炎患者的住院医疗费用，纳入特殊医疗保障政策。 　　实施“乙类乙管”后： 　　入院第一诊断为新型冠状病毒感染患者的住院医疗费用，纳入特殊医疗保障政策，其他疾病治疗费用按各统筹地区...

yiduo23 发布于 2023-01-31

　　新型冠状病毒感染患者省内异地就医和跨省异地就医时发生的住院医疗费用，应由医保支付的费用由就医地医保部门先行垫付，参保地医保部门按就医地医保部门对新型冠状病毒感染患者的医保平均支付比例（含基本医保、大病保险和医疗救助等）结算医保费用。 　　备注：个人承担部分由就医地财政按规定承...

yiduo23 发布于 2023-01-31

　　实施“乙类乙管”后，参保患者省内异地就医和跨省异地就医时发生的门急诊医疗费用报销按以下规定执行： 　　广东省： 　　参保患者在广州二级及以下医保定点医疗机构就医的，无需办理异地就医备案即可享受不低于参保地就医时的待遇； 　　广东省外： 　　参保患者在广州二级及以下医保定点医疗...

yiduo23 发布于 2023-01-31

　　如果是住院治疗，新型冠状病毒感染患者在所有收治医疗机构发生的，符合卫生健康部门制定的新型冠状病毒感染诊疗方案的住院医疗费用纳入全额保障，即留观、住院延续前期特殊医疗保障政策。 　　新冠实施“乙类乙管”后，入院第一诊断为新型冠状病毒感染患者的留观、住院医疗费用，包括治疗相应的基...

yiduo23 发布于 2023-01-31

　　关于门急诊医疗费用 　　如果是门急诊就医，实施“乙类乙管”后，参保患者在二级及以下医保定点医疗机构发生的门急诊费用，可通过“新冠门诊”医疗类别直接结算，享受“新冠门诊”专项保障； 　　省内异地联网： 　　参保患者在省内异地联网二级及以下医保定点医疗机构就医的，无需办理异地就医...

yiduo23 发布于 2023-01-28

　　就医更便捷 　　一是参保人门诊选点增加了1家中医医疗机构，一共可以有3个选点。 　　二是取消了以前需先选“小点”、再选“大点”的规定，可以直接选定“大点”进行就医。 　　三是一体化社区卫生服务中心（镇卫生院）与服务站（村卫生站）可视作一家选点。 　　个人账户资金的来源： 　　...

yiduo23 发布于 2023-01-28

　　改革后退休人员住院起付标准降低了30到120元，在职职工降低了150到600元，起付标准越低，可报销的门槛就越低。 　　降低起付标准，可报销的金额就多了，提高了待遇。 　　个人账户改革从国家到省市如何逐步推行？ 　　答：为更好解决职工医保参保人门诊看病报销问题，切实减轻其医疗...

yiduo23 发布于 2023-01-28

　　门诊报销更多 　　一是限额提高。 　　月度限额调整为年度限额，参保人门诊可报销金额大幅提高。改革前300元/月，一年满打满算最多报3,600元；2023年，按新政策，退休人员限额为10,100元/年，提高6,500元；在职职工限额为7,200元/年，提高3,600元。 　　二...

yiduo23 发布于 2023-01-28

　　广州市职工医保个人账户的划入标准严格按照广东省的统一标准执行。《广东省职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法》（粤府办〔2021〕56号）规定“退休人员个人账户月划入额度为2021年各地市基本养老金月平均金额的2.8%”，在国家规定的划入比例2%左右基础上，广东省就高执行划入比...