医保 第39页

yiduo23 发布于 2022-10-11

　　不能领生育津贴，但是可以享受生育医疗报销。 　　1.生育的医疗费用。包括符合国家和省规定的产前检查、终止妊娠（含宫外孕)、分娩住院期间的费用，终止妊娠、分娩住院期间诊治妊娠合并症、并发症的费用。 　　2.计划生育的医疗费用。包括放置或者取出宫内节育器，施行输卵管、输精管结扎或...

yiduo23 发布于 2022-10-11

　　职工医保 　　起付线标准： 　　 　　*连续住院治疗时间每超过90天的，需再支付一次起付标准费用。在专科定点医疗机构连续住院治疗结核病的，每超过180天，需再支付一次起付标准费用。 　　*参保人因精神病在广州市职工医保指定精神病专科医疗机构或精神病专科病区住院治疗的，不设起付...

yiduo23 发布于 2022-10-11

　　职工医保 　　二类门诊特定病种待遇标准 　　统筹基金支付二类门诊特定病种基本医疗费用，应当符合我市社会医疗保险二类门诊特定病种目录范围。 　　 　　 　　待遇标准 　　(1）急诊留院观察起付标准按参保人在三级定点医疗机构住院起付标准确定，每一保险年度计算1次。急诊留院观察起付...

yiduo23 发布于 2022-10-11

　　职工医保 　　一类门诊特定病种待遇标准 　　 　　 　　★指定定点医疗机构按照因病施治、合理用药的原则,可根据参保人病情需要将单次处方医保用药量延长至12周，广州市统筹基金最高支付标准按自然季度管理，季度标准为月度标准的3倍，当季度有效，不滚存、不累计。 　　★参保人最多可选...

yiduo23 发布于 2022-10-11

　　个人自付费用指基本医疗费用中由个人负担的费用，包括起付线、共付段个人自付费用。 　　个人自费费用指不属于医保目录范围以及目录范围内由个人负担的费用，超年度、季度、月度最高支付限额的费用。 　　拓展：广州职工医保个人账户可以给家人使用吗 　　可以，个人账户的资金可以支付本人或者...

yiduo23 发布于 2022-10-11

　　广州市执行国家、省规定的医保目录政策和支付标准。符合医保目录范围内的医疗费用，方可由医保基金按规定支付。 　　其中，医保目录内甲类项目全部纳入医保基金支付范围，乙类项目需先由个人按比例自付一定费用后方纳入医保基金支付范围。 　　 　　《广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险医...

yiduo23 发布于 2022-10-11

　　职工医保要求： 　　参保人个人未按时缴纳职工医保费的，不予补缴，期间参保人应当享受的职工医保待遇由负有缴费义务的个人承担。 　　城乡医保要求： 　　城乡医保除了符合条件可中途参保之外，未在规定时间内缴费的，不予补缴。 　　中途参保条件： 　　（1）终止职工社会医疗保险关系的人...

yiduo23 发布于 2022-10-11

　　职工医保待遇享受时间如下： 　　按时足额缴纳职工医保费的参保人，从缴费次月开始享受相应的职工医保待遇。 　　城乡医保待遇享受时间如下： 　　（1）参保人员在规定的时间内足额缴纳社会医疗保险费的，次年1月1日至12月31日期间享受相应的城乡居民医保待遇；未按时缴纳社会医疗保险费...

yiduo23 发布于 2022-10-11

　　广州医保待遇享受时间要求如下： 　　职工医保 　　按时足额缴纳职工医保费的参保人，从缴费次月开始享受相应的职工医保待遇。 　　城乡医保 　　（1）参保人员在规定的时间内足额缴纳社会医疗保险费的，次年1月1日至12月31日期间享受相应的城乡居民医保待遇；未按时缴纳社会医疗保险费...

yiduo23 发布于 2022-10-11

　　在异地发生或因其他特殊情况未能刷卡结算生育医疗费用且符合享受生育保险相关待遇的女职工、男职工未就业配偶办理。 　　举个例子： 　　黄女士2021年4月通过穗好办app办理了产前检查就医确认手续，申请产检分娩就医地为四川省xx市，2021年12月1日黄女士在四川省xx市分娩，黄...