医保 第77页

yiduo23 发布于 2021-06-21

　　住院不一定要在定点医院才可以报销的，主要在符合广州医保报销的医院住院即可报销结算。 　　拓展：广州穗岁康零星报销方式： 　　对于被保险人发生的不满足“—站式”结算情形且符合理赔条件的医疗费用，实行零星报销理赔。 　　1.异地就医已进行医保结算的医疗费用 　　被保险人异地就医出...

yiduo23 发布于 2021-06-21

　　根据穗岁康参保要求，穗岁康参保不限于地域，年龄，户籍。只要投保人在广州购买了医保即可在广州购买穗岁康保险。 　　所以港澳人士只要在广州购买了广州医保，即可购买穗岁康保险。 　　>>2021年度广州医保港澳台居民参保指南 　　拓展：广州穗岁康保险参保条件： 　　广州...

yiduo23 发布于 2021-06-21

　　广州医保规定缴费年限是15年或10年。 　　具体要求： 　　15年：参保人员在2014年1月1日后首次办理广州市职工社会医疗保险参保登记手续并缴费的，以及2013年12月31日前已办理广州市职工社会医疗保险参保登记手续但未在2014年1月31日前缴费的，其职工社会医疗保险缴费...

yiduo23 发布于 2021-06-21

　　广州市医保经办机构为符合规定的参保人建立个人账户，并按照有关规定标准于每月20日前，从社会医疗保险基金划入个人账户资金。 　　职工医保参保人可通过以下途径查询个人账户余额： 　　1．持医保卡在标识有“广东银联”的自助柜员机上进行查询。 　　2．持社保卡在对应服务银行的多媒体自...

yiduo23 发布于 2021-06-21

　　参保人使用社会医疗保险属于乙类的药品、诊疗项目及医用材料，个人先自付费用比例如下: 　　 　　拓展：广州职工医保异地就医范围 　　参保人在广州市统筹区以外的境内其他地区（不含香港、澳门、台湾地区，以下简称“异地”)的以下异地就医情形，可按规定享受相应的医保待遇: 　　1.长期...

yiduo23 发布于 2021-06-21

　　广州职工医保个人账户支付范围： 　　职工医保参保人可使用个人账户的资金支付本人或者其直系亲属的下列费用: 　　1．在定点医疗机构就医发生的、属于个人负担的医疗费用。 　　2.在定点医疗机构预防接种和体检的费用。 　　3．在定点零售药店购买药品及医疗用品的费用。 　　4.其他符...

yiduo23 发布于 2021-06-21

　　个人账户按月划入标准: 　　 　　个人账户支付范围： 　　职工医保参保人可使用个人账户的资金支付本人或者其直系亲属的下列费用: 　　1．在定点医疗机构就医发生的、属于个人负担的医疗费用。 　　2．在定点医疗机构预防接种和体检的费用。 　　3．在定点零售药店购买药品及医疗用品的...

yiduo23 发布于 2021-06-21

　　一、门诊待遇 　　普通门诊待遇标准 　　1．方式一 　　自主选择本校医疗机构或其他医疗机构（简称“学校选定医疗机构”）为本校学生提供普通门诊医疗服务，并与社会保险经办机构签订协议的大中专院校，其参保学生按以下方式享受普通门诊待遇: 　　学校选定医疗机构按照普通门诊药品目录及社...

yiduo23 发布于 2021-06-21

　　一、门诊待遇 　　参保人按照规定享受普通门诊、住院、门诊特定病种（含一类门诊特定病种及二类门诊特定病种)、指定单病种及个人账户待遇。 　　普通门诊待遇标准 　　参保人应当按照规定在选定的定点医疗机构或者指定专科医疗机构进行普通门诊就医，发生的属于广州市社会医疗保险普通门诊药品...

yiduo23 发布于 2021-06-21

　　(一）按时足额缴纳职工医保费的参保人，从缴费次月开始享受相应的职工医保待遇。 　　(二）失业人员按照规定从领取失业保险金的当月开始享受相应的职工医保待遇。 　　(三)职工医保参保人在停止缴费的次月,停止享受职工医保待遇，但个人账户余额可以继续使用。 　　(四）用人单位未按照规...