2021广州异地就医门特直接结算病种清单

  省内异地就医时,可异地就医直接结算的门特病种为省统一的52个病种(详见下图)。

  跨省异地就医时,可直接结算的门特病种待省另行公布,在省局统一部署前,不能实行跨省门特就医直接结算。

  广东省基本医疗保险门诊特定病种范围

  2021广州异地就医门特直接结算病种清单

  普通门诊直接结算(省内、跨省)开展后,包干金这一待遇如何操作?(原有已办理长期异地就医的参保人和准备办理的参保人)

  办理长期异地就医备案的职工医保参保人,因已按包干的方式支付普通门诊统筹待遇,发生的普通门诊费用不能直接结算。若需开通异地普通门诊直接结算服务,可在申请办理长期异地已备案的同时提交承诺书变更普通门诊待遇享受方式,或事后通过广东政务服务网相应的“异地就医备案”事项中“业务变更”办理项在线办理变更手续。

  普通门诊直接结算服务开通后,不再按包干的方式支付普通门诊统筹待遇。